低血压主要分为急性和慢性低血压。最常见的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压的发病率为4% 左右,在老年群体中则高达10%的发病率。其中,慢性低血压可以分为体质性低血压、直立性低血压、继发性低血压、餐后低血压、排尿性低血压、药物性低血压等,不同类型低血压的症状也有所不同。
主要的低血压症状包括:
1、体质性低血压
一般认为与遗传和体质无关,多存在于20-50岁的妇女和老人,轻者可能没有任何症状,严重者会出现疲备、头晕、头痛、甚至昏厥等症状。夏季气温较高时低血压的症状更为明显。
2、直立性低血压
患者从卧位改变到直立位时,或者长时间站立时出现血压下降超过20毫米汞柱,并且伴随明显的低血压的症状,如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他情况如:久病卧床,体质虚弱的老年人。
3、继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药,慢性营养不良和血液透析等。
4、餐后低血压
餐后发生的低血压。
5、排尿性低血压
排尿中或排尿后突然晕倒,神志不清,发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减,静脉扩张,回心血量减少,血压下降所致。
6、药物性低血压
老年因病服用降压药如甲基多巴,胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静,双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。
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