毛利近10倍——齿科投资“只赚不赔”
“前前后后花了半年多时间,总共花了接近2万元。”北京市民何女士向记者描述了她种植牙的过程:耗费时间长不说,价格也超出预算。
种植牙被称为人类第三副牙齿,具有固位好、美观、舒适等多个优点,在国外普及度很高,近年在中国市场也渐渐走俏,价格从几千元到几万元不等。记者调查发现,投资齿科可谓“只赚不赔”,卖家以“材料不同”之名,行“高价”之实。
“虽然目前种植牙的普及率在中国比较低,但是利润却是极高,现在好多口腔门诊都专攻种植牙市场。”一位在上海经营多家口腔诊所的毛先生自信地对记者说。他举例说,目前市面上“3万元的种植牙,成本大概也就3000元左右。”
记者此前在医院做了一副3000多元的牙套,毛先生听闻后说:“在我这里800元就能搞定了。”
江苏省常州市一家口腔诊所负责人说,种植牙现在的价格行情各地都差不多,但实际上,3万多元的一颗种植牙成本也就在三五千元,占10%左右。
“过高的价格不会招来物价局的调查么?”对于记者的这个疑问,毛先生坦言,物价局都不会查,药监局也不会管你具体是用什么材料做的,“定价只要不是太离谱就行。”
他透露,实际上有些口腔耗材、器械的利润更高,甚至高达600%。“就好比做矫正牙齿,同样的材料,有的标价两三万元,其实只要6000多元。投资口腔诊所总体是不会亏钱的,哪怕是做低端的补牙,收你100元就能赚95元。”
巨额差价,进谁荷包——链条“蛀虫”多
毛利率如此高昂,消费者承受高价,毛先生却认为齿科虽然“稳赚不赔”,却并非“一本万利”,因为“要打点的人很多”,很多差价都要“与人分成”。
首先,办证。在很多地方,想要开设一个齿科诊所:职业卫生许可证,工商证,税务证,缺一不可。最要紧的就是第一张证,只有从卫生局拿到医疗卫生设置批准书,才能把医疗器械许可证办出来。
毛先生说,和监管部门关系好的话十几万元、3个月内搞定,关系不够硬的话就要20万-30万元,可能还得等个半年多,才能从主管部门拿到证件。
其次,设备。毛先生说,投资齿科需要的牙床,出厂价并不算离谱,但卖到市场上价格可能翻番,这部分成本自然转嫁给消费者。高端的牙床20多万元,卖给公立医院60多万元,卖给私立医院大概35万元。“公立医院科室主任、设备科、财务、院长都要照顾到,否则就会被挑剔。”
“就连财务都要打点。”毛先生说,一般而言新发票会放在一堆发票的最底下,报发票时从上往下统计,正常排队钱款要晚好长时间才能打给公司。因此要给财务塞钱,财务把企业的发票塞在发票的中间,就能早点批下来。“一台60万元的设备接近一半的钱都送到了别人口袋,设备购买成本也成了投资齿科较大的投入之一。”
“资金对于我们这个行业并不缺少,最需要的是资源,好医生才能带来更多的患者。”毛先生说,和利润相比,耗材的成本就“不足一提”了。
畸形市场要“矫正”——患者岂能买“冤单”
中华口腔医学会副秘书长韩亮表示,口腔市场的暴利问题不是由市场供需造成的,是在采购体系模式,也就是由所谓的招标、流通环节推高的;而且由于服务和技术无法从价格上体现,无奈转而通过医疗器械、药品价格反映出来,只能让最终的结果越来越贵。
韩亮说,消费者看到的是高利润,其背后是中间环节的高成本,而导致高成本的是权力寻租。“口腔市场暴利不是某一个环节的暴利,而是盘根错节。”
专家呼吁,应从体制上改变以药养医的模式,让患者真正为医生的知识和技术买单,而非为药品器械买单。
同时,规范市场,让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节都能公开、透明,才能真正“矫正”畸形的市场。
业内人士指出,对于医疗卫生行风建设“九不准”看上去很有威慑力,但是有些模棱两可的地区需要更精确,要像惩治舌尖上的腐败时“不得提供鱼翅、燕窝等高档菜肴”那样,精准到位。