本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物标准有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下:
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A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
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B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
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C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。 |
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
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X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及在动物,是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
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一、抗组胺药
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氟脲嘧啶(D)
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氯氮平(D)
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安其敏(C)
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氮芥(D)
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甲丙氨酯(D)
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扑尔敏(B)
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美法兰(D)
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去甲羟安定(C)
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西咪替丁(B)
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巯嘌呤(D)
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硝氯安定(C)
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赛庚啶(B)
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甲氨蝶呤(D)
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6.安定药
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苯海拉明(B)
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光神霉素(D)
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氯丙嗪类(C)
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茶苯海明(C)
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甲苄肼(D)
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氟哌啶(C)
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安泰乐(C)
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噻替哌(D)
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锂盐(D)
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敏可静(B)
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长春碱(D)
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噻吨类(C)?
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异丙嗪(C)
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长春新碱(D)
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7.抗抑郁药
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新安替根(C)
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四、植物神经系统药物
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阿米替林(D)
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二、抗感染药
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1.拟胆碱药
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多虑平(C)
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1.抗阿米巴病药
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乙酰胆碱(C)
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丙咪嗪(D)
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卡巴胂(D)
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美斯的明(C)
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异丙烟肼(C)
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双碘喹啉(C)
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新斯的明(C)
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去甲替林(D)
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2.驱肠虫药
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吡斯的明(C)
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苯乙肼(C)
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龙胆紫(C)
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腾喜龙(C)
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异唑肼(C)
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哌嗪(B)
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毛果芸香碱(C)
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环苯丙苄(C)
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噻嘧啶(C)
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毒扁豆碱(C)
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六、心血管系统药物
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扑蛲灵(C)
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2.抗胆碱药
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1.强心甙
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3.抗疟药
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阿托品(C)
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乙酰洋地黄毒甙(B)
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氯喹(D)
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颠茄(C)
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洋地黄(B)
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伯氨喹(C)
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苯阿托品(C)
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地高辛(B)
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乙胺嘧啶(C)
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后马托品(C)
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洋地黄毒甙(B)
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奎宁(C)
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莨菪碱(C)
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去乙酰毛黄甙(B)
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4.抗滴虫药
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东莨菪碱(C)
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溴苄胺(C)
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甲硝哒唑(C)
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普鲁苯辛(C)
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双异丙吡胺(C)
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5.抗生素
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苯海索(C)
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奎尼丁(C)
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丁胺卡那霉素(Cm)
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3.拟肾上腺素药
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维拉帕米(C)
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庆大霉素(C)
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肾上腺素(C)
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2.降压药
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卡那霉素(D)
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去甲肾上腺素(D)
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卡托普利(C)
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新霉素(D)
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异丙肾上腺素(C)
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可乐宁(C)
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链霉素(D)
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麻黄碱(C)
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二氮嗪(D)
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妥布拉霉素(C)
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美芬丁碱(C)
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六烃双胺(C)
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头孢菌素类(B)
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间羟胺(D)
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肼苯达嗪(B)
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青霉素类(B)
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甲氧明(D)
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甲基多巴(C)
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四环素(D)
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去氧肾上腺素(D)
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米诺地尔(C)
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去甲金霉素(D)
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间羟舒喘宁(B)
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硝普钠(D)
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甲烯土霉素(D)
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多巴(C)
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优降宁(C)
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二甲胺四环素(D)
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多巴酚丁胺(C)
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哌唑嗪(C)
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土霉素(D)
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4.抗肾上腺素药
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利血平(D)
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金霉素(D)
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普萘洛尔(C)
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阿方那牧(C)
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杆菌肽(C)
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5.肌松药
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3.血管扩张药
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氯霉素(C)
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十烃双胺(C)
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亚硝酸异戊酯(C)
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红霉素(B)
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五、中枢神经系统药物
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潘生丁(C)
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克林霉素(B)
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1.中枢兴奋药
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二硝酸异山梨醇(C)
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林可霉素(B)
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咖啡因(B)
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四硝酸赤藓醇(C)
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新生霉素(C)
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右苯丙胺(D)
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硝酸甘油(C)
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竹桃霉素(C)
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利他林(C)
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托拉唑啉(C)
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多粘霉素B(B)
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2.解热镇痛药
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七、利尿药
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万克霉素(C)
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对乙酰按基酚(B)
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乙酰唑胺(C)
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6.其他抗菌药
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乙酰水杨酸(C/D)
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氨氯吡咪(Bm)
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磺胺类药物(B/D)
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非那西丁(B)
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氯噻嗪类(D)
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甲氧苄氨嘧啶(C)
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达尔丰(C/D)
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利尿酸(D)
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呋喃唑酮(C)
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双水杨酸酯(C/D)
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呋喃苯胺酸(C)
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呋喃妥因(B)
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水杨酸钠(C/D)
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甘油(D)
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孟德立酸(C)
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3.非甾体抗炎药
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甘露醇(C)
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乌洛托品(B)
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非诺洛芬(B/D)
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螺内酯(D)
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萘啶酸(B)
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布洛芬(B/D)
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三氨蝶呤(D)
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7.抗结核病药
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吲哚美辛(B/D)
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尿素(D)
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对氨水杨酸(C)
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甲氯灭酸(B/D)
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八、消化系统药物
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乙胺丁醇(B)
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萘普酸(Bm/D)
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地芬诺酯(C)
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异烟肼(C)
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羟保泰松(D)
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氯苯哌酰胺(C)
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利福平(C)
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保泰松(D)
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复方樟脑酊(B/C)
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8.抗真菌药
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沙林酸(B/D)
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二甲硅油
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二性霉素B(B)
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托美汀(B/D)
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九、激素类
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克霉唑(B)
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佐美酸(B/D)
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1.肾上腺皮质激素
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灰黄霉素(C)
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4.镇痛药
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可的松(D)
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咪康唑(B)
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安侬痛(B/D)
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倍他米松(C)
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制霉菌素(B)
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可待因(B/D)
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地塞米松(C)
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9.抗病毒药
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吗啡(B/D)
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泼尼松(B)
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金刚烷胺(C)
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阿片(B/D)
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氢化泼尼松(B)
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碘苷(C)
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镇痛新(B/D)
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2.雌激素
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阿糖腺苷(C)
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哌替啶 (B/D)
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乙烯雌酚(X)
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三、抗肿瘤药
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美沙酮(B/D)
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雌二醇(D)
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氨蝶呤(X)
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芬太尼(B/D)
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口服避孕药(D)
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硫唑嘌呤(D)
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烯丙吗啡(D)
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3.孕激素
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博来霉素(D)
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纳洛酮(C)
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孕激素类(D)
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白消安(D)
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5.镇静、催眠药
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4.降糖药
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瘤可宁(D)
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异戊巴比妥(C)
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胰岛素(B)
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顺铂(D)
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戊巴比妥(C)
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氯磺丙脲(D)
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环磷酰胺(D)
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苯巴比妥(B)
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甲磺丁脲(D)
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阿糖胞苷(D)
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司可巴比妥(C)
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5.甲状腺激素
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更生霉素(D)
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水合氯醛(C)
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降钙素(B)
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柔生霉素(D)
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乙醇(D/X)
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阿霉素(D)
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安定(D)
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