维C银翘片问题出在哪？服药后出现低血钾

维C银翘片价格低、效果好，是许多家庭的常备药。但6月18日，香港卫生署发布通告，呼吁香港市民停止购买和使用内地生产的一种维C银翘片，原因是，里面查出两种被禁用的西药成分。
 
　　服药后出现低血钾
 
　　此次事件起因于香港一名41岁的横纹肌溶解患者，她在服用从内地购买的维C银翘片后，出现了低血钾的症状。经初步临床诊断，医疗机构怀疑此情况可能由药物不良反应引起。香港医院管理局的检验结果显示，该产品含有两种已被禁用的西药成分“非那西丁”和“氨基比林”。
 
　　香港卫生署6月19日强调，该署呼吁禁用的只是公告中标示的维C银翘片，产品标签印有“深圳同安药业有限公司”和“批准文号：国药准字Z44023281”，其他品牌未发现类似情况。
 
　　事件发生后，深圳市药品检验先后对深圳同安药业公司8个批次的维C银翘片进行了抽样检验，结果全部符合规定，并未检出“非那西丁”和“氨基比林”。
 
　　6月19日，记者走访了香港鰂（zéi）鱼涌地铁站附近的三家药店。其中一家药店表示，从未销售过通报中提及的品牌及剂型，而其他同类型产品仍在销售。另外两家药店则表示，已将所有品牌的维C银翘片下架，等待卫生署进一步指示。
 
　　专家怀疑是伪劣产品
 
　　香港卫生署发言人称，非那西丁和氨基比林曾被用于止痛，但因为能引起严重的副作用，已经分别于1983年和1984年在香港禁售。非那西丁可能引起溶血性贫血、变性血红素血症和硫血红素血症，氨基比林则可能引起粒性白细胞缺乏症。
 
　　北京医院药学部主任药师孙春华告诉《生命时报》记者，维C银翘片含具有清热解毒功效的金银花和连翘，以及维生素C、马来酸氯苯那敏（又称扑尔敏）和对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）等成分，主要用于治疗风热感冒。此次出现问题的药物中，非法添加的两种成分都没有在说明书中被罗列，而且不含本应有的维生素C、扑尔敏和扑热息痛等成分，很有可能是冒用原厂家生产的伪劣产品。
 
　　过敏体质应慎用
 
　　不过，专家也提示，即使是合格的维C银翘片，也不能随意服用。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示，2004年1月1日至2010年4月30日，维C银翘片相关的病例报告数共计1885例，其中严重病例48例。国家食品药品监督管理总局曾发布提示，患者应严格按说明书用药，避免超剂量和长期连续用药。对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。
 
　　维C银翘片已在临床运用近半个世纪，该药在研发时，国内还没有完善的药品评价系统和足够的循证医学证据，难免在使用中会出现不良反应。孙春华呼吁国家关注中成药的不良反应评估，完善说明书，提高公众合理用药的意识。他还提醒大家，维C银翘片虽然是非处方药，但最好在医生的指导下，按照说明书推荐的用法和用量使用。