老人预防骨质疏松椎体压缩性骨折 可多晒太阳

    秋冬换季时节，气温表现既有秋季又有冬季气温特点，且时常会受到冷空气南下影响，出现温度骤降。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科梁德教授告诉家庭医生在线编辑，这一季节非常容易发生呼吸道疾病，症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，尤其是老年人，属高发人群，与此同时，大多数老年人往往伴有骨质疏松，胸腰椎体骨密度明显降低，椎体骨的骨强度和负荷的能力显著下降，突发的胸腰椎应力可能导致严重后果。例如轻微的咳嗽可能会诱发胸腰椎的压缩骨折，导致腰背部疼痛、活动受限、甚者出现胸腰椎后凸畸形即驼背，严重影响老年人的生命健康和生活质量。
 
　　梁德教授认为，对于骨质疏松椎体压缩性骨折首要以预防为主，老年人往往合并严重的骨质疏松，这是导致胸腰椎压缩性骨折的基础，故预防骨质疏松椎体压缩性骨折首先需要预防骨质疏松。在日常生活中，老年人应从饮食调护，适度户外运动，接触阳光，避免跌倒等方面进行预防，例如中老年人应多摄入含钙丰富的食品，如芝麻、牛奶、豆制品等，多接受阳光照射可促进体内维生素D3的合成，维生素D3可促进胃肠道对钙质的吸收，从而达到预防骨质疏松的目的。
 
　　对于已发生胸腰椎压缩性骨折的老年患者，梁德教授认为，首选的治疗还是以传统的卧床制动，支具保护为主，同时辅以外敷药物、中药内服、局部理疗（如电疗、热疗、磁疗等）、补充钙剂、运用降钙素及双磷酸盐等药物积极进行抗骨质疏松，但该种治疗方法的缺点是需长期卧床（2周～3个月），疼痛持续时间久，对于内科合并症多、不能耐受长期卧床、疼痛剧烈不能忍受、陈旧骨折不愈合及经保守治疗疼痛仍无法缓解的患者，寻找一种快捷、安全、有效的治疗老年人骨质疏松椎体压缩骨折的方法凸显重要。
 
　　目前，经皮椎体成形术（PVP）在临床上已广泛用于治疗老年人骨质疏松椎体压缩骨折，它是一种能达到早期止痛、支撑强化骨折椎体的微创手术，使患者可以早期下地活动及功能锻炼，从而改善老年患者的生活质量。相比传统治疗方法其有一定的优势，其特点有：①经皮穿刺无需开放手术，创伤小；②安全性高，并发症发生几率小；③疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。
 
　　广州中医药大学第一附属医院脊柱专科是全国范围内最早开展此项技术的科室之一，自2003年至今已成功实施逾1000多例椎体成形术，经长期随访观察发现，椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效显著，能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走，疗效可以长期维持。该科室专家认为椎体成形术适用于老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，它尤其适合于内科并发症多、不耐受长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、陈旧骨折不愈合、经反复保守治疗疼痛仍不缓解者。
 
　　因此，梁德教授表示为对于骨质疏松椎体压缩性骨折的防治，首当预防，防骨质疏松、防跌倒等，治以补充钙剂、抗骨质疏松等为主，只有防治结合，才能有效减少骨质疏松椎体压缩性骨折的发生。